Азотен оксид (НЕ): Ново оружје во борбата против СОВИД-19

Наоди од неодамна завршените клинички испитувања во фаза 2 во Канада и во UK сугерираат дека азотен оксид (NO) може да биде многу корисен во спречувањето и лекувањето СОВИД-19.

Азотен оксид NO, (да не се меша со азотен оксид N₂О се користи како анестетик во клинички услови) познат и како релаксирачки фактор добиен од ендотелот (EDRF) е позната биолошка сигнална молекула која се синтетизира ендогено и игра клучна улога во релаксација на мазните мускули на крв сад што доведува до вазодилатација и зголемен проток на крв. Најчесто се користи како пролек глицерил тринитрат GTN за ублажување на болката во градите (ангина). Силденафил (виагра) го користи истиот пат на азотна киселина за вазодилатација.  

Друго помалку истражено својство на азотен оксид (NO) е неговата антимикробна активност против низа микроби, вклучувајќи бактерии одговорен за респираторни заболувања како што е болничката пневмонија. Утврдено е дека азотниот оксид има значителни антивирусни својства. НЕ се покажа дека вдишувањето ја подобрува состојбата на pacientes погодени од САРС.  

Бидејќи САРС-КоВ2 е генетски поврзан со САРС-КоВ, се сметаше дека НЕ ​​може да биде ефикасно против САРС-КоВ2 исто така ^1,2. Несаканата клиничка состојба забележана кај СОВИД-19 е затоа што SARS-CoV2 предизвикува дисфункција на азотен оксид (NO) во клетките и ткивата што доведува до намалено ниво на ендогени NO и биорасположивост. Затоа, подобрувањето на достапноста на азотен оксид (NO) егзогено преку соодветни средства како што се вдишување, назален спреј, гаргара, раствори за ослободување итн. треба да им помогне на пациентите со COVID-19³.  

Во моментов, во тек се неколку клинички испитувања за тестирање на ефикасноста на NO како терапевтски и превентивен агенс за управување со COVID-19. Важни студии се подолу- 

Вдишување: Терапија со вдишување гас со азотен оксид за благ/умерен COVID-19 (Без Ковид): Ова испитување од фаза 2 е спонзорирано од Општата болница во Масачусетс и тестира дали вдишувањето на азотен оксид (NO) спречува прогресија кај пациенти со лесна до умерена болест COVID-19.  НЕ Превенција на СОВИД-19 за давателите на здравствени услуги (NOpreventCOVID) е уште една студија на Општата болница во Масачусетс и е дизајнирана да тестира дали вдишувањето на гасот со азотен оксид спречува СОВИД-19 кај здравствените работници.  

Спреј за нос: Назален спреј со азотен оксид за третман на СОВИД-19: Спонзорирана од Ашфорд и Болниците Свети Петар NHS Foundation Trust, оваа студија има за цел да тестира дали азотен оксид (NO) испорачан преку назален спреј ги третира благите симптоми на СОВИД-19.  

Ослободување решенија: Решенија за ослободување на азотен оксид за спречување и лекување на блага/умерена инфекција COVID-19 (NOCOVID) спонзорирано од SaNOtize, ова клиничко испитување фаза2 беше спроведено во Канада и е завршено. Студијата ја тестираше ефикасноста на неговата сопствена формулација NORS (раствор за ослободување на азотен оксид) во спречување и лекување на благи/умерени инфекции^4,5.  

Според соопштението за печатот на SaNOtize, растворот за ослободување NORS го намали вирусното оптоварување за повеќе од 95% кај заразените учесници во рок од 24 часа од третманот и за повеќе од 99% за 72 часа. Третманот го забрза клиренсот на САРС-КоВ-2 за 16 пати наспроти плацебо, што е навистина многу охрабрувачко. Компанијата планира поднесок за овластување за итна употреба во ОК и Канада веднаш⁶.  

Се надеваме дека пренамената на азотен оксид (NO) се покажува како корисна во спречувањето и лекувањето СОВИД-19 случаи наскоро.  

***

Референци: 

1. Џани С., Фахр БС., и сор. 2020. Вдишување гас со азотен оксид за да се спречи СОВИД-2019 кај давателите на здравствени услуги. Предпечатење. MedRxiv. Објавено на 11 април 2020 година. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. Азотен оксид (NO) и наночестички - Потенцијални мали алатки за војна против СОВИД-19 и други инфекции со коронавирус кај луѓето. Истражување на вируси. Том 291, 2 јануари 2021 година, 198202 година. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Фанг В., Џијанг Ј., и сор 2021. Улогата на НЕ во СОВИД-19 и потенцијалните терапевтски стратегии. Биологија и медицина на слободни радикали. Том 163, страници 153-162. Објавено на 1 февруари 2021 година. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Решенија за ослободување на азотен оксид за спречување и лекување на блага/умерена инфекција COVID-19 (NOCOVID). ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT04337918. Достапно онлајн на https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Пристапено на 08 април 2021 година.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM – нашата технологија на платформа. Достапно онлајн на https://sanotize.com Пристапено на 08 април 2021 година.  

6. SaNOtize, 2021 година. Соопштение за печат – ОК Клиничкото испитување го потврдува пробивот третман на SaNOtize за COVID19. Достапно онлајн на https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Пристапено на 08 април 2021 година.  

***