Лесно поправлива состојба на Инсуфициенција на витамин Д (VDI) има многу тешки импликации за СОВИД-19. Во земјите најтешко погодени од СОВИД-19 како што се Италија, Шпанија и Грција, Витаминот Стапките на D инсуфициенција (VDI) беа високи во опсег од 70-90%.; од друга страна, во Норвешка и Данска, каде што COVID-19 беше помалку тежок, стапките на VDI беа 15-30% што укажува на силна корелација помеѓу VDI и COVID-19. Се претпоставува дека VDI ја влошува сериозноста на COVID-19 со неговите протромбички ефекти и дерегулација на имунолошкиот одговор. Понатаму, во Вухан, коагулопатија поврзана со COVID-19 (CAC) била присутна кај 71.4% од непреживеаните наспроти 0.6% кај преживеаните. Пациентите со VDI кои имаат тешки симптоми на COVID-19, исто така, имале CAC, т.е. згрутчување на крвта во микро садови што беше поврзано со висока смртност.
на СОВИД-19 Пандемијата која зарази ~ 6.4 милиони луѓе ширум светот и резултираше со смрт на ~ 380,000 луѓе, го клекна целиот свет во однос на економската состојба на работите. Со оглед на тоа што вакцината се уште е на повидок, постои потреба од подлабоко разбирање на болеста за да може да се преземат соодветни мерки на претпазливост за да се избегне заразување со болеста. Старата изрека, „Подобро е да се спречи отколку да се лекува“, е исклучително соодветна во случај на болеста СОВИД-19 бидејќи целиот научен свет се бори да ја разбере природата и сложеноста на оваа болест за да најде превентивни мерки за контрола на нејзиното ширење.
Извршени се голем број студии за да се разбере животниот циклус на вирусот SARS-CoV-2, неговата вирулентност кај луѓе од различни возрасти и стапката на закрепнување на луѓето заразени со вирусот1,2. Еден од факторите што можеше да се занемари е Витаминот D статус на популациите кои би можеле да влијаат на сериозноста на болеста COVID-19 бидејќи на повеќе луѓе им се препорачува да останат во затворени простории. Во студиите низ Европа, забележано е дека СОВИД-19 бил тежок во Италија, Шпанија и Грција кои имале витамин Д стапки на инсуфициенција (VDI) од 70-90% во споредба со VDI од 15-30% во Норвешка и Данска каде што болеста COVID-19 не била толку Тешка 3. Исхраната на луѓето во скандинавските земји е богата со витаминот Д поради високиот внес на масни риби и млечни додатоци кои се збогатени со витамин Д3.
Во една неодамнешна студија спроведена во еден академски медицински центар со терцијална нега на 20 субјекти, беше пронајдена директна корелација помеѓу нивоата на витаминот Д и сериозноста на болеста COVID-19. 11 од овие пациенти биле примени на ICU и имале VDI, 7 од нив имале нивоа под 20ng/mL додека останатите имале уште пониски нивоа. Од 11 пациенти во ICU, 62.5% имале CAC (COVID-19 Associated Coagulopathy) додека 92.5% имале лимфопенија што сугерира дека VDI ја влошува сериозноста на COVID-19 со неговите протромбички ефекти и дерегулација на имунолошкиот одговор4. Во Вухан, CAC бил присутен кај 71.4% од непреживеаните наспроти 0.6% кај преживеаните5. Витаминот Се покажа дека Д игра суштинска улога во модулирањето и на вродениот и на адаптивниот имунолошки одговор6, 7 додека VDI е поврзан со зголемен ризик од CVD и смрт8.
Во друга ретроспективна мултицентрична студија на 212 случаи со лабораториски потврдена инфекција на SARS-CoV-2, серум витамин Д нивоата беа најниски во критичните случаи, но највисоки во благите случаи9. Анализата на податоците откри дека за секое стандардно отстапување се зголемува серумот витамин Д, шансите да се има благ клинички исход наместо тежок беше зголемен за ~ 7.94 пати, додека интересно, шансите за благ клинички исход наместо критичен исход беа зголемени ~ 19.61 пати9. Ова сугерира дека зголемувањето на нивото на витамин Д во телото би можело или да ги подобри клиничките резултати, додека намалувањето на витамин Нивоата на Д во телото може да ги интензивираат клиничките исходи кај пациентите со ХОВИД-19.
Овие студии покажуваат позитивен/подобрен клинички одговор кај пациенти со COVID-19 со зголемени нивоа на витамин D и негативен/лош клинички одговор со низок витамин D нивоата налагаат понатамошна истрага за улогата на витамин D во болеста СОВИД-19 и обезбедува начин напред за лекарите и креаторите на политиката да преземат големи испитувања на населението за да го оценат ова како превентивна мерка за борба против СОВИД-19.
***
Референци:
1. Вајс СР и Навас-Мартин С. 2005 година. Микробиол. Мол. Биол. Rev. 2005 Dec;69 (4): 635-64. DOI: https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005
2. Soni R., 2020. Студијата ISARIC покажува како социјалното дистанцирање би можело добро да се прилагоди во блиска иднина за да се оптимизираат „Заштита на животи“ и „Kickstart националната економија“. Објавено на 01 мај 2020 година. Научен европски. Достапно онлајн на http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/isaric-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy/ Пристапено на 30 мај 2020 година.
3. Scharla SH., 1998. Преваленца на субклинички дефицит на витамин Д во различни европски земји. Остеопороза Инт. 8 Suppl 2, S7-12 (1998). DOI: https://doi.org/10.1007/PL00022726
4. Lau, FH., Majumder, R., et al 2020. Инсуфициенцијата на витамин Д е распространета кај тешкиот COVID-19. Пред-печатење medRxiv. Објавено на 28 април 2020 година. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838
5. Tang N, Li D, et al 2020. Абнормалните параметри на коагулација се поврзани со лоша прогноза кај пациенти со нова корона пневмонија. Весник за тромбоза и хемостаза 18, 844-847 (2020). Прво објавено: 19 февруари 2020 година. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14768
6. Лиу П.Т., Стенгер С., и сор. 2006. Рецептор сличен на патарина кој предизвикува хуман антимикробен одговор посредуван од витамин Д. Science 311, 1770–1773 (2006). DOI: https://doi.org/10.1126/science.1123933
7. Edfeldt K., Liu PT., et al 2010. Т-клеточните цитокини диференцијално ги контролираат антимикробните одговори на човечките моноцити преку регулирање на метаболизмот на витамин Д. Проц. Натл. акад. Sci. САД 107, 22593–22598 (2010). DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108
8. Forrest KYZ и Stuhldreher WL 2011. Преваленца и корелации на недостаток на витамин Д кај возрасните во САД. Истражување за исхрана 31, 48-54 (2011). DOI: https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001
9. Алипио М., 2020 година. Додатокот на витамин Д можеби би можел да ги подобри клиничките исходи на пациентите инфицирани со коронавирус-2019 (СОВИД-19) (9 април 2020 година). Достапно на https://www.semanticscholar.org/paper/Vitamin-D-Supplementation-Could-Possibly-Improve-of-Alipio/089f3d71cb60ea4936c1448945e228a8346fa276
***
 has very severe implications for COVID-19. In countries worst affected){kind=link}