Нов ветувачки третман со помош на имунотерапија за лекување на алергија на кикирики преку градење толеранција со текот на времето.
Алергија на кикирики, една од најчестите алергии на храна, е кога нашиот имунолошки систем идентификува протеинот од кикирики како штетен. Кикирики алергија е најчеста кај децата во индустријализираните земји. Дури и мала случајна изложеност на траги од кикиритки во кондиторски производи или други прехранбени производи може да предизвика алергиска реакција, па дури и понекогаш хоспитализација. Во повеќе од 30 проценти случаи се јавува тешка алергиска реакција како што е анафилакса. Не постои лек за алергија на кикирики, а исто така не се одобрени опции за третман до денес. Ако воопшто е одобрен каков било третман за алергија на кикирики, тој треба да му биде препишан на пациентот само од лекар и пациентот ќе треба да продолжи да го користи третманот за да може да остане заштитен од секое случајно консумирање кикирики во кое било дадено време. во нивниот живот. Ваквиот третман исто така повеќе не е ефикасен откако ќе се прекине рецептот. Луѓето кои имаат алергија на кикирики треба да бидат внимателни во текот на нивниот живот и тоа е многу тешко да се справат особено за децата.
Градење толеранција кон алергенот од кикирики
Една студија за прв пат покажа дека е можно лицата со алергија на кикирики да се заштитат од ненамерно внесување на кикирики со постепено десензибилизација на алергијата со текот на времето. Ова се прави со зголемување на нивото на толеранција кон кикиритките преку контролирана зголемена изложеност на алергиската супстанција која инаку може да предизвика сериозна реакција. Методот се заснова на принципот на имунотерапија и има за цел да изгради толеранција на имунолошкиот систем на алерген, во овој случај кикиритки.
Систематската студија објавена во Нова Англија весник на медицина беше спроведена на 551 учесник од 4 до 55 годишна возрасна група кои имале алергија на кикиритки и им бил даден експериментален лек една година. Овој лек наречен AR101 е протеински прав добиен од кикирики и е развиен од Aimmune Therapeutics Inc. САД. Вкупниот број на учесници во оваа студија беше голем, а исто така беше направена дополнителна детална анализа на податоците во споредба со сите претходни студии заедно. На една третина од учесниците им беше даден плацебо (т.е. воопшто немаше кикирики), а на другите им беше даден протеин од кикирики во прав (од брашно од кикирики) полека на поединечен начин додека не се постигне доза (еквивалент на една кикиритка дневно), која потоа се одржуваше до крајот на учењето. Речиси 80 проценти од учесниците ја достигнале оваа доза на „одржување“, која потоа била откажана до шест месеци. Протеинот од кикирики беше дел од „оралниот предизвик за храна“ кој се смета за златен стандард при тестирањето за алергија на храна.
На крајот од студијата, учесниците можеа да толерираат 100 пати поголема доза на кикирики во споредба со времето кога започнале. За време на студијата, симптомите беа благи дури и за повисоки дози во споредба со симптомите за помала доза на почетокот на студијата. Две третини од учесниците сега можеа да толерираат еквивалент на две кикирики дневно и по 9-12 месеци нивото на толеранција на половина од учесниците се искачи на еквивалент на четири кикирики дневно. Најдобри резултати се забележани кај возрасната група од 4-17 години, односно деца и адолесценти. Само оскудни 6 проценти се откажале поради гастроинтестинални/ кожата/ респираторни итн. несакани ефекти и една третина од пациентите имале многу благи занемарливи несакани ефекти. Сите 372 деца претрпеле алергиска реакција, иако само помалку од пет проценти биле тешки. Кај 14 проценти од децата биле забележани сериозни ефекти од реакцијата за кои би бил потребен лекот епинефрин - моќен хормон - за да се контролира.
Овој тип на третман со орална имунотерапија може да не работи за сите кои имаат алергија на кикирики и главен недостаток на студијата што авторите ја истакнуваат е дека може да биде тешко да се предвиди кој може или кој не може да го користи овој третман. Сепак, оваа студија сугерира дека во блиска иднина може да биде достапен робустен третман каде што луѓето кои имаат алергија на кикирики и кои можат да го толерираат овој третман (т.е. толерираат една кикиритка дневно) може да толерираат две кикирики и на тој начин би можеле да добијат заштита од случајно консумација што доведува до реакции опасни по живот. Режимот од оваа студија треба да се следи само под стручен надзор и целта не е секој да консумира големи количини, туку да може да толерира мали количини кикирики што може да го подобри нивниот квалитет на живот.
Алергијата на кикиритки е сериозен проблем особено кај децата и адолесцентите и оваа група може да се заштити од случајно или ненамерно консумирање храна која содржи кикирики. Лекот AR101 изгледа ветувачки за намалување на фреквенцијата и сериозноста на алергиските реакции на кикирики и на тој начин се чини корисен. Разбирањето на алергијата на храна е клучно за дизајнирање стратегии за спречување на тешки алергиски реакции и исто така за правилна примена на пристапот на орална имунотерапија. Ако ова постигне успех, сличен пристап може да се користи за други вообичаени алергии, пример од јајце.
***
{Можете да го прочитате оригиналниот истражувачки труд со кликнување на врската DOI дадена подолу во списокот со цитирани извори}
Извор (и)
Групата PALISADE на клинички истражувачи 2018 година, „AR101 Орална имунотерапија за алергија на кикирики. Нова Англија весник на медицина. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
