Вирусот на мајмунски сипаници (MPXV), наречен така поради неговото прво откритие кај мајмуните чувани во истражувачки објект во Данска, е тесно поврзан со вирусот вариола кој предизвикува сипаници. Тој е одговорен за болеста на мајмуни сипаници (mpox) која постепено се појави во Африка по искоренувањето на сипаниците и прекинувањето на вакцинацијата против големи сипаници. Има две клади: клада I и клада II. Кладата II има две подклади. Епидемијата од 2022 година се припишува на подкладата IIb. Беше откриено дека брзото избувнување од октомври 2023 година во регионот Камитуга во ДР Конго се пренесувало преку сексуален контакт и се припишува на посебна лоза MPXV Clade Ib со неодамнешно пренесување од човек на човек. Има пораст на случаи на mpox во ДР Конго и во многу други земји во Африка. Многу европски земји, исто така, пријавија континуирано зголемен број на инфекции со мајмунски сипаници од мај 2022 година.
Со оглед на појавата на нови соеви со поголема преносливост и вирулентност, епидемиологијата која брзо се развива низ земјите во регионот и сериозноста кај децата и имунокомпромитирани поединци, Комитетот за итни случаи на IHR (Меѓународни здравствени регулативи, 2005 година), на првиот состанок на На 14 август 2024 година, избувнувањето на Мпокс се смета за вонреден настан што претставува ризик за јавното здравје за другите држави преку меѓународното ширење на болеста. Таков настан бара координиран меѓународен одговор. Комитетот советуваше дека сегашната епидемија на mpox ги исполнува критериумите за вонредна состојба за јавно здравје од меѓународна загриженост (PHEIC).
Соодветно на тоа, појавата на mpox во ДР Конго и некои други земји во Африка беше прогласена за вонредна состојба за јавно здравје од меѓународна загриженост (PHEIC) на 14 август 2024 година. Оттогаш, СЗО го објави извештајот од првиот состанок на Комитетот за итни случаи на Mpox IHR.
Третман на Мпокс
Бидејќи вирусот на мајмунски сипаници (MPXV) е тесно поврзан со сипаници, терапевтските средства за големи сипаници најверојатно ќе бидат корисни во лекувањето на случаите на мпокс. Затоа, антивирусниот лек tecovirimat (или TPOXX) кој првично беше развиен и одобрен за лекување на сипаници е овластен во Европа и Обединетото Кралство за третман на mpox. Европската агенција за лекови го одобри тековириматот за третман на mpox во јануари 2022 година под исклучителни околности.
Доказите во контекст на mpox се многу ограничени, затоа употребата на tecovirimat е придружена со запишување во клиничко испитување. Во САД, моментално е достапен за третман со mpox како дел од клиничко испитување.
Безбедноста и ефикасноста на Tecovirimat како третман со mpox допрва треба да се утврдат.
Клиничко испитување на Tecovirimat (TPOXX) за Mpox третман
Во октомври 2022 година започна рандомизирано, плацебо контролирано испитување за да се оцени безбедноста и ефективноста на антивирусниот лек тековиримат кај индивидуи заболени од мајмуни сипаници во ДР Конго, која е ендемична земја со mpox. Беа запишани 597 потврдени случаи на mpox и беа случајно третирани со тековиримат или плацебо во болница и беа следени за решавање на симптомите на mpox.
Првичниот резултат од студијата сугерира дека антивирусниот лек тековиримат бил безбеден за учесниците во студијата. Тоа не предизвика никакви значителни негативни ефекти. Сепак, тој не беше ефикасен во намалувањето на времетраењето на лезиите на mpox со клад I mpox. Сепак, смртноста меѓу учесниците беше помала од вкупната смртност на mpox во ДРК. Смртноста е намалена и лезиите се решавале побрзо за учесниците во испитувањето без разлика дали примале тековиримат или плацебо. Ова сугерираше подобар здравствен исход кога беше хоспитализиран и пружена неопходна нега.
***
Референци:
- Соопштение за вести на СЗО – Прв состанок на меѓународните здравствени регулативи (2005) Комитетот за итни случаи во врска со порастот на mpox 2024. Објавено на 19 август 2024 година. Достапно на https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- СЗО. Соопштение за вести – Q&A на Mpox. Објавено на 17 август 2024 година. Достапно на https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- ЦДЦ. Тековиримат (TPOXX) за третман на Мпокс. Достапно на https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- НИХ 2024. Соопштение за вести – Антивирусниот тековиримат е безбеден, но не ја подобри резолуцијата на клад I mpox во Демократска Република Конго. Објавено на 15 август 2024. Достапно на https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
Поврзани статии:
Епидемијата на мајмунски сипаници (Mpox) прогласена за вонредна состојба за јавно здравје од меѓународна загриженост (14 август 2024)
Вакцини против мајмунски сипаници (Mpox): СЗО иницира постапка за EUL (10 август 2024)
Вирулентен вид на мајмунски сипаници (MPXV) се шири преку сексуален контакт (20 април 2024 г.)
Варијанти на вирусот Monkeypox (MPXV) со нови имиња (12 август 2022)
Дали мајмуните сипаници ќе поминат по Корона? (23 јуни 2022)
***
