СОВИД-19 сè уште не е завршен: Што знаеме за најновиот бран во Кина 

Збунувачки е зошто Кина избра да ја укине политиката за нулта-COVID и да ги отстрани строгите НПИ, во зима, непосредно пред кинеската Нова година, кога веќе беше во оптек високо преносливата подваријанта BF.7. 

"СЗО е многу загрижена поради развојот на ситуацијата во Кина“, рече генералниот директор на СЗО во средата (20^th декември 2022 година) со висок пораст на случаи на КОВИД во Кина.   

Додека остатокот од светот се опорави под пандемијата, Кина имаше релативно ниска стапка на инфекција поради континуираното усвојување на политиката за нулта-COVID преку строго спроведување на нефармацевтски интервенции (NPIs). Нефармацевтските интервенции или мерките за ублажување на заедницата се алатки за јавно здравје како физичко дистанцирање, самоизолација, ограничување на големината на собири, затворање училишта, работа од дома итн. кои помагаат во спречување и контролирање на ширењето на болеста во заедницата. Строгите НПИ сериозно ја ограничија интеракцијата меѓу луѓето што задоволително ги ограничи стапките на пренесување на вирусот и успеа да го задржи бројот на смртни случаи на најниско. Во исто време, речиси нула интеракција исто така не беше погодна за развој на природната имунитет на стадо.  

Заедно со строгите НПИ, Кина, исто така, презеде масовна вакцинација против Ковид-19 (користејќи Sinovac или CoronaVac, која е цела инактивирана вирусна вакцина.) во која околу 92% луѓе примаа најмалку една доза. Бројката за постари лица од 80+ возрасна група (кои се поранливи), сепак, беше помалку задоволителна со 77% (примено најмалку една доза), 66% (примено втора доза) и 2% (примено и бустер доза ).  

Во отсуство на имунитет на стадо, луѓето беа оставени само на активен имунитет предизвикан од вакцината, кој можеби бил или помалку ефикасен против која било нова варијанта и/или, со текот на времето, имунитетот предизвикан од вакцината може да се намалил. Ова заедно со незадоволителната покриеност со засилена вакцина значеше релативно ниски нивоа на имунитет кај луѓето во Кина.  

Токму во оваа позадина, Кина ја укина строгата политика за нулта СОВИД во декември 2022 година. Популарните протести можеби беа делумно одговорни за преминот од „динамична нулта толеранција“ (ДЗТ) на „тотално без пронајдоци“ (ТНИ). 

Олеснувањето на ограничувањата, сепак, резултираше со огромен пораст на случаите. Непроверените извештаи кои произлегуваат од Кина укажуваат на многу поголем број смртни случаи и огромно мнозинство на болници и институции за грижа за погреби отколку што е официјално објавено. Вкупната глобална бројка надмина половина милион дневни просечни случаи во неделата која завршува на 19 декември 2022 година. Некои хипотези дека сегашниот излив би можел да биде првиот од трите зимски бранови, поврзани со масовните патувања пред и по прославите на кинеската Нова Година на 22. јануари 2023 година (шема што потсетува на раната фаза на СОВИД-19 пандемија видено во 2019-2020 година).  

Се чини, BF.7, омикронската подваријанта поврзана со напливот на случаи на СОВИД-19 во Кина е многу пренослива. Ефективниот број на репродукција за оваа подваријанта во Пекинг во текот на ноември-декември 2022 година беше проценет на 3.42¹.  

Сценариото COVID-19 за Кина во блиска иднина се чини дека е предизвикувачко. Според моделот заснован на неодамнешните податоци за пандемијата на Макао, Хонг Конг и Сингапур, во Кина се предвидуваат 1.49 милиони смртни случаи во рок од 180 дена. Доколку се прифатат релаксирани нефармацевтски интервенции (НПИ) по првичната епидемија, бројот на смртни случаи може да се намали за 36.91% во рок од 360 дена. Целосната вакцинација и употребата на лекови против СОВИД може да го намали бројот на смртни случаи кај постарите (60 години плус) возрасната група на 0.40 милиони (од проектираните 0.81 милиони)².  

Друга студија за моделирање проектира помалку сериозно сценарио - помеѓу 268,300 и 398,700 смртни случаи и максималниот број на тешки случаи помеѓу 3.2 и 6.4 на 10,000 население пред да се повлече бранот до февруари 2023 година. Спроведувањето на слабите NPI може да го намали бројот на смртни случаи за 8%, додека строгите NPI може да ги намали смртните случаи за 30% (во споредба со тотално никакви интервенции). Брзото покривање на дозите за засилување и строгите NPI би помогнале да се подобри сценариото³. 

Збунувачки е зошто Кина избра да ја укине политиката за нулта СОВИД и да ги отстрани строгите НПИ, во зима, непосредно пред кинеската Нова година, кога веќе беше во оптек високо преносливата подваријанта BF.7.  

*** 

Референци:  

1. Леунг К., и сор., 2022. Проценка на динамиката на пренос на Omicron во Пекинг, ноември до декември 2022 година. Preprint medRxiv. Објавено на 16 декември 2022 година. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Sun J., Li Y., Shao N. и Liu M., 2022. Дали е можно да се израмни кривата по првичната појава на Ковид-19? Анализа на моделирање базирана на податоци за пандемијата на Омикрон во Кина. Претходно печатење medRxiv. Објавено на 22 декември 2022 година. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. Song F. и Bachmann MO, 2022 година. Претходно печатење medRxiv. Објавено на 2 декември 22 година. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***