Студиите за близнаци покажуваат дека скапите и популарни пробиотици можеби не се ефикасни во лекувањето на „стомачниот грип“ кај малите деца.
Гастроентеритис или најчесто наречен „стомачен грип„ погодува милиони мали деца ширум светот. Тоа е предизвикано од бактерии, вируси или паразити и иако тоа не е опасна по живот болест, но претставува огромен товар за медицинската нега бидејќи е честа причина за хоспитализација. Не постои брз третман за педијатриски акутен гастроентеритис, освен давање течности на децата главно за да се спречи дехидрација и некои лекови за гадење и доволно одмор. Бидејќи нема соодветен третман, лекарите препишуваат пробиотици при лекување на деца кои имаат акутен гастроентеритис.
Подлабокото разбирање на микробиомот - милиони пријателски бактерии, вируси, габи итн. - за кои се верува дека имаат корист за човечкото тело го поттикна растот на пробиотиците. Пробиотиците се првенствено безбедни живи микроорганизми, исто така наречени „пријателски“ или „добри“ бактерии за кои се смета дека се борат против желудникот инфекции. Се верува дека тие ја враќаат нормалната рамнотежа на бактериите во нашиот дигестивен систем, а исто така го зајакнуваат нашиот имунитет преку подобрување на нашиот имунолошки систем. Многу помали студии покажаа дека пробиотиците може да бидат корисни, но таквите резултати се ограничувачки.
Пробиотиците сепак не се ефикасни?
Нова енергична студија1 објавен во Нова Англија весник на медицина, кој вклучува 1,000 деца (од 3 месеци до 4 години) го дава првиот доказ дека пробиотиците можеби не се најдобриот или корисен пристап особено за малите деца. Авторите имаа за цел да создадат убедливи докази или за или против употреба на пробиотици кај доенчиња и мали деца кои страдаат од акутен гастроентеритис. Истражувачите го оценија најчесто препишуваниот пробиотик наречен Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) кој има верзија идеално прилагодена за бебиња и мали деца. Студијата опфатила 971 дете кои биле третирани во текот на 3 години од 2014 до 2017 година во центри за итни случаи во географски различни медицински центри низ САД. Децата беа избрани доколку покажаа симптоми на гастроентеритис како течна столица, повраќање, дијареа или цревна инфекција. Предуслов беше да не конзумирале никакви пробиотици најмалку 2 претходни недели.
Половина од децата беа случајно избрани да примаат пробиотик LGG двапати дневно во период од пет дена, други консумираа плацебо со идентичен изглед. Освен ова, на децата им беше дадена стандардна клиничка нега. Истражувачите или родителите во овој момент не знаеле на кое од децата им биле дадени пробиотици. Се виде дека сите деца покажале исти симптоми и идентично закрепнување - без разлика дали им биле дадени пробиотици или плацебо - на пример, секое дете имало дијареа два дена. Беше направена и споредба меѓу доенчиња и мали деца. Пациентите кои земале пробиотици биле тестирани за да се види дали гастроентеритисот е предизвикан од вирус или бактерии. Пробиотикот исто така беше независно тестиран за чистота и сила. Истражувачите дојдоа само до еден заклучок - пробиотикот LGG не направи никаква разлика. Пробиотикот не помогна ниту во спречување на повраќање или дијареа.
Во второто истражување2 спроведено во Канада, исто така објавено во Нова Англија весник на медицина, 886 деца (на возраст од 3 месеци до 2 години) кои имале гастроентеритис примиле петдневен курс на пробиотик кој содржи Lactobacillus rhamnosus R001 и Lactobacillus helveticus R0052 или плацебо (вообичаено се дава во Јужна Азија). Во оваа студија, исто така, не беше забележана разлика помеѓу двете групи деца на кои им беа дадени пробиотици или плацебо.
Овие студии на близнаци во Канада и во Соединетите Американски Држави заклучуваат дека две популарни пробиотски формулации кои биле тестирани едноставно немале ефект врз децата и затоа може да се заклучи дека пробиотиците не треба да се користат за гастроентеритис ниту од лекарите, ниту од родителите сами. Лекарите мора да ја разгледаат севкупноста на овие докази и треба да ги вклучат во интервентните стратегии за акутна педијатриска дијареа. Сепак, авторите јасно кажуваат дека нивните студии се однесуваат на ефектот на два популарни пробиотици врз гастроентеритисот кај малите деца и не тврдат дека пробиотиците треба целосно да се елиминираат за сè. Иако се безбедни, пробиотиците сè уште се скапи и непотребни „апчиња што содржат бактерии“ и подобро е децата наместо тоа да консумираат добра храна како јогурт, овошје или зеленчук.
Ваквите студии се исто така клучни за постигнување напредок кон елиминирање на лековите кои имаат нула ефект. Пробиотиците се продаваат за да бидат ефективни за сите видови болести - од дигестивно здравје до дебелина и срце, а исто така и за ментално здравје. Ова е мултимилионска индустрија; сепак, експертите апелираат дека има потреба од построги регулативи околу пробиотиците бидејќи тие спаѓаат во диететски додатоци за кои инаку не бараат одобрение за разлика од другите лекови кои се продаваат без рецепт. И повеќето од истражувањата за добрината на пробиотиците се мали и ограничувачки и неубедливи и без никакви силни докази. Затоа, со оглед на популарноста на пробиотиците, постои потреба од големи, висококвалитетни, независни и енергични студии како овие за да се дојде до општи заклучоци.
***
{Можете да го прочитате оригиналниот истражувачки труд со кликнување на врската DOI дадена подолу во списокот со цитирани извори}
Извор (и)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG наспроти плацебо за акутен гастроентеритис кај деца. N Engl J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Мултицентрално испитување на комбиниран пробиотик за деца со гастроентеритис. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
