SARS-CoV-2: Колку е сериозна варијантата B.1.1.529, сега наречена Omicron

Варијантата B.1.1.529 првпат беше пријавена во СЗО од Јужна Африка на 24^th ноември 2021 година. Првата позната потврдена инфекција со B.1.1.529 беше од примерок собран на 9^th ноември 2021¹. Друг извор² покажува дека оваа варијанта за прв пат била откриена во примероците собрани на 11^th ноември 2021 година во Боцвана и на 14^th Ноември 2021 година во Јужна Африка. Оттогаш, бројот на случаи на СОВИД-19 нагло се зголеми во скоро сите провинции во Јужна Африка. Како на 27^th Ноември 2021 година, нови случаи на оваа варијанта се пријавени и во Белгија, Хонг Конг, Израел, Обединетото Кралство³, Германија, Италија и Чешка Република кои се поврзани со патување по потекло.  

Благодарност до властите во Јужна Африка што не одвоија време во комуникацијата и споделувањето релевантни информации со глобалната научна заедница, така што експертската група на СЗО може да се состане на 26^th ноември 2021 година и набрзина назначете ја оваа варијанта како Варијанта на загриженост (VOC). Сериозноста на работата можеше да се процени од фактот дека B.1.1.529 беше означен како варијанта под мониторинг (VUM) пред само два дена на 24.^th ноември 2021 година пред да биде назначен како VOC на 26^th Ноември 2021 година без прво да биде назначена како варијанта под истрага (VOI).  

Табела: SARS-CoV-2 варијанти на загриженост (VOC) од 26 ноември 2021 година 

Итноста во назначувањето на B.1.1.529 како варијанта за загриженост (VOC) беше оправдана бидејќи беше откриено дека оваа варијанта е најдивергентната варијанта на SARS-CoV-2 досега. Во споредба со вирусот САРС-КоВ-2 првично откриен во Вухан, Кина, има дури 30 промени на аминокиселините, 3 мали бришења и 1 мало внесување во протеинот на шилецот. Од овие промени, 15 се лоцирани во доменот за врзување на рецепторите (RBD), дел од вирусот што му овозможува да влезе во човечките клетки, што доведува до инфекција. Оваа варијанта, исто така, има голем број на промени и бришења во други геномски региони². Мутациите се толку обемни што може да се нарече нов вид, наместо варијанта. Неверојатно високата количина на шилести мутации значи зголемена можност за бегство од познати антитела кои ја прават оваа варијанта предмет на сериозна загриженост⁵.  

Промената на нови варијанти е вообичаена за коронавирусот. Отсекогаш било природата на нештата за коронавирусите да подлежат на мутација во нивните геноми со екстремно високи стапки, поради недостаток на коректорска нуклеазна активност на нивните полимерази; повеќе пренос, повеќе грешки во репликацијата и оттука повеќе мутации се акумулираат во геномот, што доведува до нови варијанти. Човечките коронавируси градат мутации за да создадат нови варијанти во поновата историја. Имаше неколку варијанти одговорни за епидемии од 1966 година, кога беше снимена првата епизода⁶. Но, зошто толку голема мутација во еден излив? Можеби затоа што варијантата B.1.1.529 еволуирала за време на хронична инфекција на имунокомпромитирана личност, можеби нетретиран пациент со ХИВ/СИДА⁷.  

Без оглед на тоа што може да биде причина за екстензивни мутации, ако брзата брзина со која се шири во Јужна Африка е некаква индикација, еволуцијата на оваа варијанта може да има огромно влијание врз имунитетот, преносливоста и вирулентноста и ефективноста на постоечките вакцини, кои моментално се користат.  

Дали постојните вакцини ќе останат ефикасни против оваа нова варијанта или ќе има повеќе случаи на инфекции со пробив на вакцината, во моментов има малку достапни податоци за да се извлече заклучок. Меѓутоа, во една неодамнешна студија, синтетичка варијанта со 20 мутации во протеинот на шилеста покажала речиси целосно бегство од антителата⁷. Ова покажува дека новата варијанта B.1.1.529 со многу повеќе зголемени мутации, може да покаже значително намалена неутрализација од антитела. Новата варијанта, сепак, се чини дека е попренослива поради брзата брзина со која ја замени варијантата Делта во Јужна Африка, иако сегашните податоци не се доволно соодветни за да се извлечат веродостојни проценки. Слично на тоа, не е можно да се коментира сериозноста на симптомите во оваа фаза.  

Со оглед на фактот дека Европа веќе се опоравува со невообичаено голем број случаи на СОВИД 19 (поради високо преносливата варијанта на делта) во последните неколку недели и брзата стапка со која Омикрон (B.1.1.529) варијантата се рашири во Јужна Африка неодамна ја замени варијантата делта, неколку земји во Европа, вклучувајќи ги ОК, Германија и Италија, воведоа ограничувања за патување на пристигнувања од Јужна Африка и од соседните земји како Боцвана, Малави, Мозамбик, Замбија и Ангола. Плашејќи се од најлошото, Израел треба да го забрани влезот на посетители од сите земји.  

Светот инвестираше толку многу во развивање и администрирање на вакцини COVID-19 за да ги заштити луѓето од пандемијата. Прашањето што е најважно во умот на научниците и властите е дали главните вакцини за COVID-19 како Pfizer-BioNTech, Oxford-AstraZeneca, Moderna, Johnson & Johnson ќе останат ефикасни и против варијантата Omicron (B.1.1.529). . Ова е поттикнато од фактот дека во Јужна Африка се забележани пробивни инфекции. И двата случаи во Хонг Конг примиле дози од вакцини⁹. 

Развој на вакцини за „пан-коронавирус“.¹⁰ (повеќевалентни платформи за вакцини¹¹) се чини дека е потребата на часот. Но, побрзо, може да биде можно брзо да се произведат засилувачки дози на mRNA и ДНК вакцини кои ги покриваат мутациите. Покрај тоа, неодамна одобрениот антивирусни лекови (Молнупиравир на Мерк и Паксловид на Фајзер) треба да ни помогнат во заштитата на луѓето од хоспитализација и смртни случаи.   

 *** 

Референци:  

1. СЗО 2021. Вести – Класификација на Омикрон (Б.1.1.529): Варијанта на загриженост SARS-CoV-2. Објавено на 26 ноември 2021 година. Достапно онлајн на https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern  

2. Европски центар за превенција и контрола на болести. Импликации од појавата и ширењето на SARSCoV-2 Б.1.1. 529 варијанта на загриженост (Omicron), за ЕУ/ЕЕА. 26 ноември 2021 година. ECDC: Стокхолм; 2021. Достапно онлајн на https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-emergence-sars-cov-2-variant-b.1.1.529  

3. Влада на Обединетото Кралство 2021 година. Соопштение за печат – Идентификувани први случаи на Омикрон варијанта во ОК. Објавено на 27 ноември 2021 година. Достапно на https://www.gov.uk/government/news/first-uk-cases-of-omicron-variant-identified   

4. СЗО, 2021. Следење на варијантите на САРС-КоВ-2. Достапно онлајн на https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ 

5. GitHub, 2021. Томас Пикок: Б.1.1 потомок поврзан со Јужна Африка со голем број на мутации на Спајк #343. Достапно онлајн на https://github.com/cov-lineages/pango-designation/issues/343 

6. Прасад У.2021 година. Варијанти на коронавирус: Што знаеме досега. Научен европски. Објавено на 12 јули 2021 година. Достапно онлајн на http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/variants-of-coronavirus-what-we-know-so-far/ 

7. GAVI 2021. Работа со вакцини – Што знаеме за новата варијанта на коронавирус B.1.1.529 и дали треба да бидеме загрижени? Достапно на https://www.gavi.org/vaccineswork/what-we-know-about-new-b11529-coronavirus-variant-so-far 

8. Schmidt, F., Weisblum, Y., Rutkowska, M. et al. Висока генетска бариера за бегство на поликлонални неутрализирачки антитела SARS-CoV-2. Природа (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04005-0 

9. Силно мутираната варијанта на коронавирус ги става научниците на готовност. Природата Nевки. Ажурирано на 27 ноември 2021 година. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03552-w  

10. Soni R. 2021. „Пан-коронавирус“ вакцини: РНК полимеразата се појавува како цел на вакцината. Научен европски. Објавено на 16 ноември 2021 година. Достапно на http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

11. НИХ 2021. Соопштение за вести – НИАИД издава нови награди за финансирање на вакцините „пан-коронавирус“. Објавено на 28 септември 2021 година. Достапно на https://www.nih.gov/news-events/news-releases/niaid-issues-new-awards-fund-pan-coronavirus-vaccines  

***