Клиничкото испитување за бремени жени со висок ризик од бебе со мала тежина покажа дека медитеранската исхрана или интервенциите за намалување на стресот засновани на внимание за време на бременоста ја намалуваат преваленцата на ниска родилна тежина за 29-36%.
Ниско раѓање тежина бебиња (раѓање тежина под 10-тиот центил) сочинуваат 10% од сите раѓања. Ова е поврзано со компликации при раѓање и здравје проблеми како што се послаб невроразвој во детството и поголем ризик од метаболички и кардиоваскуларни здравствени проблеми во зрелоста. СЗО ја препознава оваа состојба како една од најважните причини за перинатална смртност во светот. За жал, не постојат конкретни начини засновани на докази за спречување или подобрување на оваа состојба.
Неодамна објавеното истражување за прв пат демонстрира дека растот на фетусот може да се подобри со промени во животниот стил на мајката. Студијата покажува намалување на нискитетежина бебиња до 29% и 36% со интервенирање на исхраната на мајката и намалување на нивото на нејзиниот стрес.
Многу години е забележано дека мајките со нискитежина новороденчињата често имале неоптимална исхрана и високи нивоа на стрес. Ова доведе до дизајнирање и спроведување на клиничко испитување за да се проучи дали структурираните интервенции засновани на медитеранска исхрана или намалување на стресот може да го намалат ограничувањето на феталниот раст и другите компликации од бременоста.
Тригодишното истражување IMPACT Барселона опфати повеќе од 1,200 бремени жени со висок ризик да имаат мало бебе при раѓање. Бремените жени беа поделени по случаен избор во три групи: една во која имаа посети со нутриционист со цел да следат медитеранска диета, втора група во која следеа програма за внимателност за намалување на стресот и контролна група со вообичаено следење. Потоа беше спроведено следење за да се види како се развива бебето и дали има некои компликации за време на бременоста и породувањето.
Диететската интервенција беше заснована на методите користени во студијата PREDIMED, која ги покажа придобивките од медитеранската исхрана за спречување на кардиоваскуларни болести, што беше одобрено од Американското здружение за срце. Бремените жени во оваа група имаа месечна посета со нутриционист за да ги променат нивните навики во исхраната и да ги прилагодат на медитеранската исхрана, вклучувајќи повеќе овошје и зеленчук, бело месо, мрсна риба, млечни производи, житарки од цели пченица и производи со висока содржина на омега-3. и полифеноли. Затоа им било дадено бесплатно екстра девствено маслиново масло и ореви. Истражувачите мереле биомаркери во крвта и урината поврзани со внесот на ореви и маслиново масло со цел објективно да проценат дали се придржуваат до оваа интервенција.
Интервенцијата за намалување на стресот беше заснована на програмата за намалување на стресот базирана на свесност (MBSR) развиена од Универзитетот во Масачусетс и прилагодена на бременоста од страна на истражувачите од Барселона. Беа формирани групи од 20-25 жени за да ја следат програмата приспособена за бременост осум недели. Прашалниците беа пополнети на почетокот и на крајот на програмата и беа измерени нивоата на хормоните поврзани со стресот, кортизол и кортизон, со цел да се идентификува дали се случило какво било намалување на стресот.
Студијата покажа, за прв пат, дека медитеранската исхрана или внимателноста за време на бременоста го намалува процентот на ниско раѓање. тежина и ги подобрува компликациите во бременоста, како што се прееклампсија или перинатална смрт, кога се користат на структуриран, воден начин. Бремените жени во контролната група имале 21.9% ниско раѓање тежина новороденчиња, а овој процент беше значително намален во групите со медитеранска исхрана (14%) и внимателност (15.6%).
Истражувачите сега дизајнираат мултицентричен студија да се применат овие резултати на која било бремена жена, без потреба да се ризикува да има ниска тежина бебе
Доказите обезбедени од оваа студија (дека интервенциите на мајчиниот начин на живот, како што се медитеранската исхрана и внимателноста може да го подобрат растот на фетусот и да ги намалат неонаталните компликации) треба да бидат корисни во дизајнирањето програми за превенција на мала тежина за гестациска возраст кај новороденчињата родени.
***
Извори:
- Кровето Ф., и сор 2021. Ефекти од медитеранската исхрана или намалувањето на стресот засновано на свесност за спречување на мала тежина за гестациска возраст кај новороденчиња родени од бремени поединци изложени на ризик. Рандомизирано клиничко испитување IMPACT BCN. ЈАМА. 2021; 326 (21): 2150-2160. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Подобрување на мајките за подобро испитување за пренатална нега Барселона (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
