СОВИД-19: Употреба на хипербарична кислородна терапија (HBOT) во третман на тешки случаи

Пандемијата COVID-19 предизвика големо економско влијание низ целиот свет и резултираше со нарушување на „нормалниот“ живот. Земјите ширум светот се борат да најдат решенија за оваа болест што вклучува зајакнување на имунолошкиот систем и развој на вакцини за борба против пандемијата. Во овој контекст, употребата на хипербарична кислородна терапија (HBOT) може да изгледа како ветување за третман на Тешка случаи на СОВИД-19. HBOT вклучува доставување кислород до ткивата на телото при повисоки притисоци од атмосферскиот притисок со надеж за намалување на воспалението и заживување на клетките и со тоа подобрување на имунолошкиот систем 

Пандемијата СОВИД-19 го исфрли животот од опрема во речиси целиот свет. Научниците и истражувачите од целиот свет се во трка со времето за да развијат лек за оваа болест која зафати милиони и резултираше со хоспитализација и смрт на илјадници луѓе, особено оние на возраст над 70 години и кои имаат коморбидитети како што се дијабетес, астма и кардиоваскуларни болест. Голем број антивирусни лекови за борба против СОВИД-19 се обидоа да ја запрат репликацијата на вирусот заедно со промените во животниот стил, како што се носење маска и одржување на социјално растојание за да се спречи ширењето во заедницата. Неодамна, голем број на различни видови на вакцини ^(1-3) се одобрени за овластување за итна употреба од страна на владите во различни земји кои се надеваме дека ќе помогнат во развојот и обезбедувањето имунитет против СОВИД-19 на долг рок. Идејата зад нив е да се зајакне имунолошкиот систем за да му помогне на телото да се бори против инфекциите. Хипербарична кислородна терапија (ХБОТ), исто така, може да се гледа како потенцијален третман за третман на Тешка случаи на СОВИД-19, особено оние за кои е потребна хоспитализација.  

HBOT вклучува испорака на 100% кислород до телесните ткива при високи притисоци (повисоки од атмосферскиот притисок). Оваа хипероксична состојба резултира со испорака на поголеми количини на кислород до клетките на телото, а со тоа го подобрува нивното заживување и опстанок. HBOT е пријавен пред речиси четири века, но не е имплементиран како дефинитивен третман поради недостаток на научни докази. Сепак, неодамнешните прелиминарни податоци од клиничките испитувања сугерираат значителни подобрувања во однос на морбидитетот и морталитетот кај Тешка случаи на пациенти со КОВИД-19 кога се третирани со 100% кислород при висок атмосферски притисок. Мало едно централно испитување спроведено во САД на 20 пациенти со COVID-19 и 60 соодветни контроли користејќи HBOT даде охрабрувачки резултати во однос на смртноста на пациентите и потребата од вентилатор ⁽⁴⁾. Планирано е уште едно рандомизирано контролирано испитување за да се истражат ефектите на нормобарична кислородна терапија (NBOT) наспроти хипербарична кислородна терапија (HBOT) за тешки случаи на хипоксични пациенти со COVID-19 ⁽⁵⁾. Предноста на HBOT е тоа што е неинвазивна техника која е исплатлива во споредба со другите режими на третман. Сепак, треба да се внимава дека треба да се администрира од обучен персонал и треба да се спроведува дома во нормобарни услови со користење на боци со чист кислород достапни на пазарот. 

Иако HBOT ветува дека ќе биде интервенција со низок ризик за третман на тешки случаи на СОВИД-19, ќе бара голем број рандомизирани контролирани клинички испитувања со значителен број пациенти кои ќе резултираат со силен позитивен исход, пред да може терапијата да биде одобрени без разумно сомневање. 

***

Референци 

1. Прасад У., 2021 година. Видови вакцини за СОВИД-19 во Вог: Дали може да има нешто што не е во ред? Научен европски јануари 2021 година. DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101  

2. Prasad U., 2020. Covid-19 mRNA вакцина: пресвртница во науката и промена на играта во медицината. Научен европски декември 2020 година. Достапно онлајн на http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Пристапено на 24 јануари 2021 година.  

3. Прасад У., 2021. ДНК вакцина против САРС-КОВ-2: Кратко ажурирање. Научен европски. Објавено на 15 јануари 2021 година. Достапно онлајн на http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Пристапено на 24 јануари 2021 година.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Хипербарична оксигенска терапија за пациенти со КОВИД-19 со респираторен дистрес: третирани случаи наспроти контроли според склоноста. Подморски Hyperb Med. 2020 Трето-квартал;47 (3): 405-413. PMID: 32931666. Достапно онлајн на https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Пристапено на 24 јануари 2021 година.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021 година.  Претходно печатење medRxiv. Објавено на 16 јули 2020 година. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***