Студијата покажува дека телесната тежина на една личност влијае на ефектите на ниските дози на аспирин во спречување на кардиоваскуларни настани
Дневна терапија со аспирин според телесната тежина
Студии објавени во Лансет покажа во рандомизирано испитување дека ефектите на аспиринот од обичните лекови во спречувањето на кардиоваскуларни настани во голема мера зависат од состојбата на пациентот тежина1,2. Така, придобивките од земањето на истиот лек можеби не се слични за пациентите со високо тело тежина. Студијата беше спроведена со луѓе кои имаат тело тежина помеѓу 50 и 69 килограми (кг) (околу 11,8000 пациенти). Конзумирале мала доза на аспирин (75 до 100 mg) и беше забележано дека околу 23 проценти имаат помал ризик од срцев удар, мозочен удар или друг кардиоваскуларен настан. Сепак, пациентите кои имаат тежина Се чини дека повеќе од 70 кг или дури и оние кои биле полесни од 50 кг не добиле слични придобивки од малата доза на аспирин. Ниската доза на аспирин всушност била штетна за пациентите кои тежеле повеќе од 70 килограми и фатална за пациентите помали од 50 килограми. И, давањето на овие пациенти повисока доза иако корисно би било проблематично бидејќи следната висока доза на аспирин беше целосна доза од 325 mg, за која е познато дека предизвикува негативно крварење кај некои пациенти. Иако овој ризик од крварење исчезна кај пациентите со тежина поголема од 90 килограми. Сепак, сè уште треба да се разгледа колку поголема доза може да се даде бидејќи многу поединци спаѓаат во категоријата со тежина од 70 кг + и затоа придобивките и ризиците треба да се анализираат заедно.
Затоа, важноста на телото тежина е од витално значење кога се дискутира за ефикасноста на аспиринот за спречување на кардиоваскуларни настани, а исто така и рак. Пристапот „една големина одговара на сите“ треба да се отфрли и да се усвои поприспособена и персонализирана стратегија за дозирање. Иако точната препорачана доза кај луѓе со повисоко тело тежина (повеќе од 70 кг) допрва треба да се истражува. Авторите сугерираат дека целосна доза аспирин треба да се консумира секојдневно од луѓе кои тежат повеќе од 69 килограми или се тешки пушачи или страдаат од нетретирана дијабетична состојба. Повисоката доза би била заштитна за ризичните пациенти кои имаат поголема веројатност да страдаат од несакано формирање на згрутчување на крвта. Интересно, не може да се забележат разлики меѓу стапките на мозочен удар меѓу половите кога единствениот критериум беше само телесната тежина. Ниските дози на аспирин не се ефикасни кај 80 отсто мажи и околу 50 отсто жени кои тежат најмалку 70 кг, со што ја оспорува сегашната вообичаена практика на препишување ниски дози на аспирин за сите пациенти во возрасната група од 50 до 69 години.
Студијата сугерира дека најдобрата корист од аспиринот за долгорочна превенција на кардиоваскуларни настани треба да се фокусира на недоволно дозирање кај големите индивидуи додека предозирањето кај малите. Една од директните импликации на оваа студија е да се одврати широката употреба на високи дози на аспирин (325 mg) кај луѓе со мала тежина (помалку од 70 кг), бидејќи се гледа дека помалите дози се доволно ефикасни без какви било опасности од прекумерно дозирање. А прекумерната доза може да биде дури и фатална. Треба да се направат повеќе истражувања за да се потврдат овие наоди. Но, очигледно овие резултати имаат потенцијал да влијаат на системите за јавно здравје преку убедување на дискусија за тежина-прилагодена доза на аспирин во рутинска клиничка нега. Исто така, споредбите на аспирин со други антитромбоцитни или антитромботични дози се исто така врз основа на големината на телото и тежина. Јасно е дека најидеалната доза на аспирин за спречување на кардиоваскуларни болести/настани зависи од телесната тежина – т.е. телесна маса и висина, наместо БМИ (Индекс на телесна маса). Оваа студија, исто така, ја поставува идејата за прецизна медицина, односно обезбедување персонализирана терапија за секој пациент.
***
{Можете да го прочитате оригиналниот истражувачки труд со кликнување на врската DOI дадена подолу во списокот со цитирани извори}
Извор (и)
1. Ротвел ПМ и сор. 2018. Ефекти на аспиринот врз ризиците од васкуларни настани и рак според телесната тежина и дозата: анализа на податоци за поединечни пациенти од рандомизирани испитувања. Лансет. 392 (10145).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. Theken KN и Grosser T 2018. Аспирин прилагоден на тежина за кардиоваскуларна превенција. Лансет.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
***
