Во практиката на медицината, човек генерално претпочита докажан пат проверен на време додека лекува и се обидува да спречи болести. Обично се очекува иновација да го помине тестот на времето. Тројцата го одобрија СОВИД-19 вакцини, две mRNA вакцини и една генетски конструирана аденовирусна векторска ДНК вакцина, се засноваат на концепти и технологии кои никогаш не биле користени кај човечки суштества во минатото (иако малкумина се одобрени за употреба во ветеринарната медицина). Инактивираните вакцини го издржаа тестот на времето повеќе од половина век и одиграа клучна улога во контролата и искоренувањето на многу заразни болести. Дали недостатоците на старите добро тестирани методи за активен развој на имунитет преку инактивирани вакцини кои се состојат од убиени или атенуирани бактерии беа доволно тешки за целосно да се отфрлат за да се изберат технологии кои никогаш порано не биле користени кај луѓето? Очигледно, извонредната ситуација претставена од пандемијата се чини дека има супербрзо тестирање и употреба на новите технологии за развој на вакцини и терапевтски средства со висок потенцијал, на кои инаку ќе им требаа неколку години за да се види светлината на денот.
Тројцата го одобрија СОВИД-19 вакцини во моментов се администрира на луѓето во ОК под масовна програма за имунизација за борба против пандемијата според приоритетите поставени од властите се
- BNT162b2 (произведено од Pfizer/BioNTech): a mRNA вакцина, носи порака за изразување на вирусен протеински антиген во човечките клетки
- mRNA-1273 (произведено од Модерна): mRNA Вакцини постапете на ист начин како погоре
- ChAdOx1 nCoV-2019 (од Оксфорд / АстраЗенека): во основа, а ДНК вакцина, користи генетски конструиран аденовирус како вектор за носење на протеински ген на новиот коронавирус кој се изразува во човечките клетки кој делува како антиген за активен развој на имунитетот
Сите горенаведени три СОВИД-19 вакцини се очекува да предизвикаат активен имунитет против новиот коронавирус. Процесот на развој на имунитетот (и хуморалниот и клеточниот) започнува по изложување на антигени. Во случај на mRNA вакцини, ова се случува откако вирусните шилести протеини се изразуваат во човечките клетки по инјектирањето на вакцината што содржи вирусна гласничка РНК. Во случај на други, развојот на имунитетот се случува по експресијата на ДНК на коронавирус инкорпорирана во аденовирусот. Некој може да тврди дека овие вакцини не се вистински вакцини во строга смисла бидејќи тие самите не се антигени и не можат да го активираат имунолошкиот одговор сам по себе додека не се преточат во вирусни протеини во човечките клетки. Вакцината, по дефиниција го активира процесот на развој на активен имунитет, но во случајот на овие три вакцини треба да почека додека вирусните гени не се преточат во протеини кои пак би можеле да дејствуваат како антигени. Овие три одобрени вакцини се засноваат на технологии кои никогаш претходно не биле користени на луѓе.
Во последните пет децении или така, вакцини имаат клучна улога во справувањето со превенцијата на повеќе заразни болести (освен маларија). Време-тестиран златен стандард беше да се користат убиени инактивирани бактерии или микробни делови како вакцина. Речиси секогаш функционираше. Така во минатото беа контролирани, а некои и искоренети неколку заразни болести.
Ако сегашната пандемија го погодеше човештвото, да речеме пред една деценија, сè уште ќе го користевме старото добро тестирано. вакцини направени со помош на убиени бактерии, но науката многу напредуваше во блиското минато. Напредокот во молекуларната биологија на гените и нејзините потенцијални апликации во терапевтската и развојот на вакцините заедно со охрабрувачките резултати на животинските модели значеа збогување со постоечкиот метод за поттикнување активен имунитет со изложување на ослабени антигени. Идејата да се измами човечкото тело да произведе вирусни протеини во клетките кои би можеле да дејствуваат како антигени за иницирање на формирање антитела против самопроизведените вирусни протеини е елегантна и паметна и може да биде светилник на идните денови. Само што ниту mRNA ниту генетски модифицираниот аденовирус никогаш не биле користени на човечки суштества за да го измамат телото за да предизвикаат активен имунитет. Се разбира, има прв пат за се ново. Да, можеби е во мирно време по проучувањето на влијанието за малку подолг период, вклучително и врз ранливото население.
Навистина, овие нови техники се одговори на некои безбедносни прашања како што се ризиците за враќање, ненамерно ширење или грешки во производството итн. поврзани со старите видови на вакцини. Плус, новите методи се подобро насочени - специфични антитела против специфичен вирусен антиген. Но, некој пропушти да забележи нешто што сите знаеја дека оваа пандемија се должи на коронавирус, вирус кој има неодамнешна историја на неколку епидемии во изминатите две децении и вирус познат како познат по брза мутација поради недостаток на лекторирање активноста на нуклеазата, што значи дека вирусните антигени нема да останат статични структурно долг временски период. Очигледно сега вака изгледа ситуацијата.
Да, навистина, клиничките испитувања беа успешно направени за вирусни гени базирани вакцини кои ја докажаа безбедноста и ефикасноста во рамките на дозволениот опсег. Истото важи и за традиционалната цела вирион инактивирана вакцина COVID-19, како и чија почетна ефикасност од околу 70% при тестирање во Бразил беше намалена на 50.7% откако некои волонтери развија благи симптоми. Но, тогаш е познато дека вакцините инактивирани со цел вирион предизвикуваат благи реакции поради нејзината природа, веројатно како компромис за активниот имунитет против поширокиот опсег на антигени.
Податоците за перформансите на трите одобрени вакцини во ОК, особено што се однесува на нивото на заштита што им се обезбедува на ранливите луѓе ќе ја раскаже подлабоката приказна во иднина. Засега, ако изборот на вакцина која се состои од широк опсег на антигени добиени од убиениот инактивиран вирус можеби бил подобар за ефикасност во подолг временски период, е во заборав. Можеби, за ранливите луѓе т.е. за оние со поголем ризик поради напредната возраст или коморбидитети, брзо индукција на пасивен имунитет преку неутрализирачки антитела можеби беше подобра опција и активен имунитет за инаку здрави.
Очигледно, извонредната ситуација претставена од пандемијата се чини дека има супербрзо тестирање и употреба на итни, со висок потенцијал технологии за развој на вакцини и терапевтски средства, на кои инаку ќе им требаа неколку години за да се види светлината на денот.
***
Дои: https://doi.org/10.29198/scieu/210101
***
